Ocorre por lesão do tendão extensor central em sua inserção na base da falange média. A incapacidade de extensão da IFP provoca a flexão dessa articulação. As bandas laterais, por perderem seus elementos de contenção, deslocam-se ventralmente, como se fosse a casa de um botão - o botão seria a articulação IFP.
Classificação de Burton e Melchior para deformidade em botoeira crônica:
Estágio 1: deformidade móvel, correção passiva da deformidade
Estágio 2: contratura fixa: bandeletas laterais contraturadas
Estágio 3: contratura fixa: fibrose articular, contratura de bandeletas laterais e cápsula articular
